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新医改时代,改了什么?

作者:jcmp      发布时间:2021-04-16      浏览量:0
4月8日起,北京市3600多家医疗机构全

4月8日起,北京市3600多家医疗机构全面推行医药分开综合改革。医药分开,即切断医院、医生靠“开药”赚钱的补偿模式,引导医疗机构、医务人员,通过提供更多更好的诊疗服务,获得合理的补偿。

对于医改,我们最关心的无非就是医改能给我们带来什么切身利益。看病到底是贵了还是便宜了?挂号是否还是很难?去医院看个小病是否还是要做各种高昂的检查?药品价格是否还是居高不下?想要弄清楚这些问题,我们需要先来理清楚这次医改到底是在改什么。

本次医改总的来说就是要提高医务人员的劳务价值,降低药品和各项检查费用。这样改革之后,医生的利益和检查费、药品费不再挂钩,我们去医院也不会再拿回一堆最贵的药。医生的价值完全体现在自己的医务水平上,将为我们提供更好地诊疗服务。

围绕着医药分开这个中心,此次医改的核心内容共分为3项,分别是:取消药品加成和挂号费、诊疗费,设立医事服务费;实施药品阳光采购,降低药品采购价格;规范基本医疗服务项目,实施有升有降的调整。

取消三项费用,设立医事服务费

取消药品加成和挂号费、诊疗费,这个很好理解,就是这三项费用全部取消了,但是又设立了医事服务费,对于新设立的医事服务费,很多人表示不理解,其实医事服务费就是医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后,对医务团队的补偿。简单理解就是不同医生有不同的费用,例如只是头疼感冒去社区医院看下门诊,费用自然是很低的,医保报销后自付1到2元,但是若是去三级医院看专家门诊费用肯定就高了。

按医院和医生级别来分,医事服务费从20元到100元不等。设立医事服务费一方面是可以体现医务人员的价值,提高诊疗服务。另一方面也有助于推动分级治疗,使得病情不同的患者得到了分流,像感冒、咳嗽等的病患可以选择普通门诊,不必再所有患者都拥挤在专家门诊。

药品费用全面下降

本次医改的第二项核心内容就是把药品的价格降下来,为此开通了阳光采购平台,对目前使用的4971种药品在阳光采购平台统一采购。所有药品实行零差率销售,取消药品(中药饮片除外)15%的加成,叠加上药品阳光采购8%的降幅,药价平均的降幅将达到20%。

为保证药品价格的透明,市民可登陆北京市医药集中采购服务中心官网,查询各医疗机构药品采购品种及价格。以后,每家医院药品价格都将一目了然的呈现在老百姓面前。

药品价格的下降对我们来说终究是一件好事,特别是患有慢性病、需要长期服药的患者,原本只能在大医院开的药社区医院也能开了,这样一来既减轻了大医院的负担,也方便了患者买药。

各项医疗服务价格调整

本次医改最终是为了医药分开,提高医务人员的劳务价值,降低药品和各项检查费用。那么,各项医疗服务的价格也做了相应调整。共调整了435个医疗服务价格项目。

其中,中医、护理、手术等体现医务人员技术劳务价值、技术风险大的项目价格有所提高,例如普通床位费从现行28元调整为50元,二级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元,针灸从4元调整为26元等。

CT、核磁等检查费用则是有所降低,例如头部CT从180元降低到135元,核磁从850元降低到400-600元,PET/CT从10000元降低到7000元。

本次改革,就医的费用有取消有设立,有上调也有下降,在短期内不同患者的看病费用是有升有降,但是长期看来,通过配套取消药品加成患者费用总体负担水平没有增加。药品费用的下降和患者的分流也极大的方便了就诊,医务人员价值的凸显也将提升总体医疗水平。改革后,医保报销的流程还是不变的,仍然是持卡就医实时结算。